Nestabilnost lakta
Instabilitas articuli (M25.2)

Nestabilnost lakta je labavost u zglobu lakta koja može izazvati ispadanje lakta, najčešće prilikom određenih pokreta. Ispadanje lakta i nestabilnost najčešće se javljaju prilikom povrede. Ovakva povreda može oštetiti ligamente koji stabilizuju lakatni zglob. Ukoliko pacijent ima osećaj da je lakat labav i da svakog trenutka može doći do ispadanja, u pitanju je povratna, odnosno hronična nestabilnost lakta.

Uzroci nestabilnosti lakta

Postoji nekoliko uzroka za svaki oblik nestabilnosti ovog zgloba.

Najčešći uzrok je povreda lakta.

Simptomi nestabilnosti

Povratna nestabilnost lakta ima sledeće simptome: osećaj da će lakat ispasti iz svog mesta, pucketanje i krckanje u laktu kao i bol u laktu prilikom izvođenja određenih pokreta. Ponekad se može javiti i otok.

Opis stanja

Postoje tri tipa povratne nestabilnosti lakta:

• Posterolateralna rotatorna nestabilnost je najčešći tip nestabilnosti lakta. To je stanje u kojem lakat ispada i vraća se u zglob usled povrede spoljnog kompleksa ligamenata. Kod ovog stanja dolazi do spoljne rotacije podlaktice. Operativno lečenje ovog stanja daje veoma uspešne rezultate.
• Valgus nestabilnost – u ovom slučaju nestabilnost lakta potiče od povrede unutrašnjeg ligamenta.
• Varus posteromedijalna rotatorna nestabilnost – lakat ispada i vraća se na svoje mesto usled povrede spoljnog kompleksa ligamenata i preloma koronoidnog dela lakatne kosti. U pitanju je unutrašnja rotacija lakatne kosti u odnosu na nadlaktičnu.

U svim ovim slučajevima, nestabilnost lakta javlja se kao posledica povrede ligamenata, ponekad udružene i sa drugim povredamaStruktura spoljnih kolateralnih ligamenata je odgovorna i ključna za stabilnost zgloba lakta.

Lečenje nestabilnog lakta

Lečenje nestabilnog lakta nakon ispitivanja i postavljanja dijagnoze, može biti neoperativno (fizikalna terapija, restrikcija aktivnosti, imobilizacija) i operativno. Cilj lečenja je svakako uspostavljanje normalne funkcije lakta i eliminacija bola. Neoperativno lečenje podrazumeva jačanje mišića stabilizatora lakta. Operacijom se rekonstruiše oštećeni ligament. Program vežbi nakon operacije ima za cilj što brži oporavak, pri čemu je za srastanje ligamenta potrebno oko 6 nedelja. Šest meseci nakon operacije pacijent može početi sa teškim opterećenjem lakta, dok je sportistima kao što su teniseri ili bejzbol igrači potrebno do godinu dana do potpunog oporavka.

Povrede lakta i oboljenja lakta

• Golferski lakat
• Nestabilnost lakta
• Prelom lakta
• Prelom glave radijusa lakta (prelom glave žbice)
• Slobodna tela u laktu
• Teniski lakat
• Ukočenost lakta

Procedure za lečenje povreda i oboljenja lakta

• Artroskopija lakta
• Blokada lakta
• "Release" lakta (popuštanje zglobne kapsule lakta)
• Uklanjanje slobodnih tela iz lakta